Os injetáveis mensais são compostos por 2 tipos de hormônios: a progesterona e o estrogênio. São aplicados uma vez ao mês e por isso são indicados principalmente para as mulheres que esquecem com frequência a pílula anticoncepcional.
Os principais benefícios dos injetáveis mensais são a comodidade da posologia mensal (principalmente para as adolescentes) e por não passarem pelo estômago, podem ser usados em mulheres com intolerância gástrica (gastrite).
Em relação aos riscos e efeitos colaterais, podemos citar: aplicação dolorosa intra muscular, irregularidade menstrual, náuseas e vômitos, dores de cabeça.
Existem vários tipos de injetáveis mensais, com várias dosagens e vários tipos de hormônios, deve-se sempre procurar um ginecologista para discutir qual a melhor opção para você.
Fonte: http://www.acupuntura.s2w.com.br
Injetáveis mensais
Muitas mulheres optam, atualmente, pelas injeções à base de estrógenos e progestágenos aplicados por via intra-muscular usados mensalmente em vez dos comprimidos po via oral.
Diferentemente das pílulas por via oral que usam estrógenos sintéticos, os estrógenos utilizados nos contraceptivos injetáveis são naturais e acarretam menos efeitos colaterais. Os estrógenos mais utilizados nos contraceptivos injetáveis são o cipionato de estradiol, enantato de estradiol ou valerato de estradiol. Os progestágenos mais utilizados são o acetato de medroxiprogesterona, enantato de noretindrona e o aetofenido diidroprogesterona. A principal vantagem dos anticoncepcionais injetáveis é que a mulher não tem que lembrar todo dia de tomar a pílula, diminuindo o risco de uma falha.
O mecanismo de ação é o mesmo dos contraceptivos hormonais orais: bloqueio da ovulação e alteração da composição do muco cervical. São altamente eficazes com Índice de Pearl de 0,1-0,4 gestações por 100 mulheres no primeiro ano de uso. A eficácia é imediata. Podem ser excelentes opções para mulheres que se beneficiam dos contraceptivos hormonais, mas se esquecem de tomar a pílula com grande freqüência. Após interromper o uso, a mulher volta ser fértil muito rapidamente – depois de um mês de pausa.
Se a mulher tiver certeza de que não está grávida, a injeção pode ser aplicada em qualquer dia do ciclo , porém, o ideal é que seja aplicada entre o 1º e o 7º dia do ciclo menstrual. Se a mulher não estiver amamentando após o parto, a injeção pode ser tomada após três semanas. Já se a mulher amamentar, a injeção deve ser tomada após seis meses ou se a amamentação acabar antes disso, a injeção pode ser tomada logo, não sendo necessário esperar pela menstruação.
É composto por acetato de medroxiprogesterona de depósito e aplicado por via intra-muscular. Inibe a ovulação por supressão das gonadotrofinas, alteração do muco cervical e do endométrio. O Índice de Pearl é de 0,3 gestações a cada 100 mulheres por ano.
Os efeitos colaterais mais comuns são irregularidades menstruais ou amenorréia e ganho de peso além de enxaqueca, dor nas mamas e redução da libido.
Pode ser usada em mulheres de qualquer idade e durante a amamentação. A grande desvantagem é que, após a interrupção, a mulher só voltará a ser fértil a partir de mais de seis meses podendo chegar a um ano. Portanto, não ocorre volta imediata da fertilidade nas injeções de uso mensal.
A primeira injeção deve ser aplicada até o 5° dia do ciclo menstrual ou 7° dia após o parto. A injeção deve ser aplicada por via intra-muscular profunda, nas nádegas. Uma nova dose deve ser aplicada a cada 90 dias.
Não se demonstrou que o AMP-D cause câncer em seres humanos. Ao contrário, ele parece prevenir o câncer de endométrio e, talvez, o câncer de ovário. A OMS considera o AMP-D seguro, mas algumas dúvidas persistem acerca de o AMP-D poder acelerar o desenvolvimento de câncer de mama em mulheres com câncer preexistente. Mais estudos sobre isto estão sendo
realizados.
Uma mulher que está amamentando pode usar o anticoncepcional hormonal injetavel trimestral?
Sim. Embora os métodos não-hormonais sejam os mais indicados, o AMP-D é uma escolha razoável para a lactante que quer um método hormonal. Pode ser iniciado seis semanas após o parto. Entretanto, a mulher estará protegida contra gravidez, sem o AMP-D, durante os primeiros seis meses após o parto, se ela estiver amamentando exclusivamente ou quase, e sua menstruação não retornou.
Dúvida de uma internauta
O anticoncepcional injetável trimestral contém apenas um
progestogênio em frasco-ampola de suspensão microcristalina de
depósito contendo acetato de medroxiprogesterona.
É disponível no Brasil em suspensão aquosa contendo 150 mg
acetato de medroxiprogesterona, em frasco-ampola de 1 ml:
Depo-Provera e Tricilon.
Mulheres que estejam amamentando com menos de 6 semanas depois do parto, que tenham tumores ou infecções do fígado, cirrose, pressão alta, diabetes há mais de 20 anos ou danos em artérias ou visão causado por diabetes, pressão alta, passado de derrame, trombose, infarto ou problemas do coração graves, sangramento vaginal inexplicado, história ou estado atual de câncer de mama, uso de rifampicina ou anticonvulsivantes.
Mito 1- As mulheres que têm a menstruação interrompida pelos injetáveis trimestrais ficam com o sangue “que não desceu acumulado” em seu corpo.
Esta afirmativa é falsa. Eles ajudam a interromper a menstruação, mas não é algo prejudicial. É parecido como não ficar menstruada durante a gravidez.
Mito 2- A mulher engorda muito ao usar os injetáveis trimestrais.
As mulheres ganham, em média, 1–2 kg por ano ao utilizar AMPD. Uma parte do aumento de peso pode ser decorrente das circunstâncias naturais da vida e do envelhecimento. Algumas mulheres, particularmente adolescentes acima do peso, ganharam muito mais do que 1–2 kg. Em contrapartida, algumas usuárias de injetáveis só de progestógeno perdem peso ou não apresentam alteração significativa em seu peso.
Mito 3- Se eu por acaso estiver grávida e tiver em uso de injetáveis trimestrais vou provocar um aborto.
Falso. Os estudos mostram que eles não interrompem uma gravidez ou interferem na mesma. Não provocam aborto.
Com o uso do AMPD, nos primeiros três meses é comum alterações nos padrões de menstruação e, depois de um ano de uso ausência de menstruação, sangramento raro ou irregular. Já o NET-EN afeta em menor escala os padrões de menstruação que o AMPD. As mulheres que usam o NET-EN apresentam menos dias de menstruação nos 6 primeiros de uso e menor chance de não ter menstruação após um ano de uso do que as usuárias de AMPD.
Podem ocorrer dores de cabeça, ganho de peso, tontura, inchaço, desconforto no estômago e alterações do humor. Eles podem levar a uma diminuição da densidade óssea, que pode ser totalmente reversível com a interrupção do medicamento.
Como funcionam os injetáveis trimestrais?
Entre as fórmulas existentes, o “acetato de medroxiprogesterona de depósito” (AMPD) é o mais usado, também conhecida como “a injeção”, Depo, Depo-Provera, Megestron e Petogen. Outra formulação menos usada é o “enantato de noretisterona” (NET-EN). A mulher recebe uma dose trimestral intramuscular que suprime a ovulação, e por isso, evita a gravidez. A mulher fica com um depósito de hormônio dentro de seu músculo, e o hormônio vai sendo liberado lentamente na corrente sanguínea, ao longo desses três meses. Por não conterem estrógeno, podem ser usados durante toda a amamentação e por mulheres que não podem usar métodos com estrógeno. Eles não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), devendo se associar um método de barreira (ex.:camisinha) para previnir as DSTs.
Os injetáveis mensais são compostos por 2 tipos de hormônios: a progesterona e o estrogênio. São aplicados uma vez ao mês e por isso são indicados principalmente para as mulheres que esquecem com frequência a pílula anticoncepcional.
